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All-on-4全口重建險失敗?掌握8大關鍵,避免全口重建失敗找上你

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All-on-4全口重建險失敗?掌握8大關鍵,避免全口重建失敗找上你

對於飽受缺牙困擾的人來說,植牙手術無疑是恢復咀嚼功能和美觀的解決之道!如今,除了傳統全口植牙,也有只需植入4支人工牙根的All-on-4植牙技術。後者不但手術時間短、癒合速度較快,價格也更實惠,因而成為詢問度極高的全口重建新選擇。

其中,許多人不免也會擔心All-on-4是否有失敗的可能性、該如何避免等等問題,口腔顎面外科張元瀚醫師將為大家釐清困惑。

All-on-4植牙失敗,會有哪些後果與症狀?

▲張元瀚醫師說明,雖然All-on-4成功率高,但仍有一些狀況需要注意。

以All-on-4治療缺牙,成功率非常高,平均約高達95%以上,也被公認是一項成熟且安全的手術,但並不代表沒有失敗的風險。一般術後出現疼痛和腫脹等不適,這是正常的,約5~7天後會逐漸緩解,但要是有以下跡象和症狀,要格外留意或許是植牙失敗導致。

  1. 手術一週過後種植部位仍有持續或劇烈的疼痛,可能是周邊神經、牙齒或血管遭受感染與損傷。
  2. 植牙處周圍有發紅、腫脹、發炎和出血現象。
  3. 感覺植體鬆動或觸摸時會有移動情況,可能是因植體沒有與顎骨正確融合造成。
  4. 感到咀嚼、咬合有困難,可能來自植體的角度、大小或形狀有問題,或是植體有鬆動情形。
  5. 嘴巴若產生難聞的氣味,通常是術後未能徹底清潔口腔,牙菌斑積聚在植體周圍。
  6. 觀察到牙根或假牙黑色邊緣外露、牙縫變大,或者吃冷熱、酸性等食物飲品會感到牙齒痠軟、敏感,都是牙齦萎縮的徵兆,而這可能是All-on-4全口重建後口腔清潔不良、刷牙力道過大、假牙與牙肉密合度不足或有抽菸習慣
  7. 嚴重者可能會讓顎骨大量流失,後續如果要再安裝植體、假牙都會變得更加困難。

全口重建手術成功與否,受「8因素」影響

「植牙失敗,難道是手術過程有什麼疏失嗎?」其實,影響All-on-4手術能否成功的因素有很多,包括:

▲全口重建成敗八大因素。

  1. 醫師經驗:在具備專業知識、臨床經驗且技術熟練的口腔顎面外科或植牙專科醫師手中,All-on-4 的失敗率很低,他們會在術前詳細檢查、評估你的身體與口腔健康狀況,讓治療風險降至最低。
  2. 有無感染:手術過後如發生植體周圍炎,會導致植體周圍的牙齦組織和骨骼結構發炎,若及早發現並處置,很容易治癒;若未及時治療將加重症狀,以致骨質流失、植牙失敗。避免感染的最佳方法是遵循醫囑做好術後護理,同時保持良好的口腔衛生習慣。
  3. 植體是否移位:植牙的位置、角度和深度必須十分精準,否則安裝後可能會發生植體移動、假牙不夠穩定等狀況。
  4. 假牙設計:假牙設計和咬合是否順暢、植體與假牙間的受力、植體及假牙的耗損都有關係,假使設計不良恐將影響支撐性和咬合功能。
  5. 個人健康狀況:假使病患本身有糖尿病且血糖控制不佳,全口重建手術成後易造成傷口感染、傷口癒合不佳;罹患心血管疾病、凝血功能不佳或有全身系統性疾病,都可能對植牙成效造成影響。另外,如果有其他口腔健康問題,尤其是牙周病,必須在手術前治療控制好,才能降低植牙失敗機率。
  6. 骨質狀態:牙齒的穩固必須仰賴齒槽骨來支撐,若骨量不足、骨質條件不穩定,植體可能無法順利完成骨整合,導致All-on-4失敗。
  7. 生活及口腔衛生習慣:吸煙和口腔清潔不當,不但會增加植牙失敗的機率,還會提升細菌感染的風險。
  8. 植體選擇:All-on-4手術僅使用4支植體便可支撐起一整排假牙,想當然耳,品質優劣非常重要,選擇由具知名度的大廠製造、且經大量臨床測試的品牌,如諾保科Nobel Biocare,有助確保手術成功率,並延長All-on-4的使用期限。

在專業醫師謹慎的評估與規劃下,All-on-4的成功率很高,正常使用的話壽命皆能超過10年以上。不過,張元瀚醫師也要叮嚀,All-on-4未必適合每一個全口缺牙的人,能否手術必須經由牙醫師依實際情況給予判斷。針對高風險族群,也許必須延後治療時程,或者考慮其他更適合的修復方案。

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