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All On 4全口植牙是什麼?全口植牙優缺點、費用、風險一次看

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All On 4全口植牙是什麼?全口植牙優缺點、費用、風險一次看

遇到大範圍缺牙怎麼辦?許多民眾考慮到植牙耗時或要價不斐的問題,往往會選擇活動式假牙,或是聽從診所建議、考慮執行新興的全口重建技術「All On 4全口植牙」。然而,相比行之有年的活動式假牙,All On 4對於大部分人來說或許還是陌生的名詞,那麼究竟All On 4全口植牙是什麼?All On 4全口植牙的優缺點、費用又是為何?或是有沒有什麼風險呢?昕展牙醫診所院長、全口重建專家張元瀚醫師今天一次分析給你聽!

有時候我們會聽到所謂的「All On 4/ All On 6/ All On 8」、「全口速定/快速植牙」、「一日全口重建」等名詞,其實這些名詞都是指向同一項植牙技術,主打的無非就是以省時、省成本的方式做到大範圍重建,那麼效率如此之高的植牙技術又是怎麼做到的?

首先要來認識一下「All On 4」這個名詞,All On 4指的是透過至少4根植體(亦有6或8根植體的All On 6/All On 8),以造橋力學的原理分散一整排假牙的力量,進而共同支撐單顎12顆的全排假牙。相比傳統的全口植牙治療需將缺牙的部分一顆一顆植上去,All On 4僅針對患者齒槽骨最健康厚實的區域植入4根人工牙根,不但所運用到的植體數量銳減,患者也不必預先經歷大範圍的補骨手術來復原流失的齒槽骨,就能穩固單顎的全排假牙,因此All On 4整體而言,不但可以縮短手術所需時間,對於全口嚴重缺牙、大範圍缺牙,或是齒槽骨條件不足以進行植牙手術的患者來說,都是相對便利的選擇。

許多人對於傳統全口植牙的擔憂,多半是多次進行手術、等待傷口癒合時間較長等問題,因此大家也對於All On 4能否徹底改善這樣的問題感到興趣,以下就以昕展牙醫的All On 4治療流程為例,來回應大家的疑問:

在進行All On 4全口植牙以前,首要之務是評估患者的齒槽骨條件是否允許進行該項手術,因此口腔病例史、口腔狀況等診斷缺一不可,而醫師也須進一步了解患者所期望的術後成效以及預算,並據此給予專業意見,最後則判斷患者是否適合以All On 4的方式進行全口重建。

若想得到理想的治療效果,掌握患者的口內資訊非常重要,昕展牙醫會以3D斷層掃描來收集相關資訊,並模擬、製作患者的上下顎模型,以高解析度的數位技術還原患者口腔情況,再根據患者的骨質狀況選擇適合的植體,藉此做好術前風險的評估,包含植體植入的角度、方向、位置等細節,確保避開高風險區。

此階段為正式植入植體,如同上述提到,All On 4是將4根植體植入患者的齒槽骨,當天即可完成手術,而手術後也會幫患者量身打造臨時假牙,以便短時間內可以進食。等待3~6個月後,當植體與齒槽骨完成骨整合後,就可以裝上正式假牙。

正式假牙會完全依照患者的口腔條件進行製作,因此是屬於該患者獨一無二的假牙,裝戴時間為術後3~6個月植體與齒槽骨穩定整合之後。昕展牙醫的做法是:術後2~4週拆線和調整咬合情況;術後2個月檢查口腔的保養狀況;術後4個月可卸下假牙清潔;術後6個月正式假牙取模和製作,至此才算是全口重建「畢業」,即完成All On 4全口植牙。

除了以上4大步驟,術後的「維修保固」也很重要,這關係到植牙的使用壽命,因此患者須定期回診追蹤後續的 All On 4全口植牙成效,並進行深度清潔,確保沒有其他牙周問題(如植體牙周炎),同時也要維持清潔保養的好習慣,才能讓植牙效果長長久久。

至於大家最關心的All On 4全口植牙費用,大家想必都會有個基本概念,那就是:由於 All On 4單顎所需植體遠少於傳統全口植牙(約需10根以上),加上手術次數少,因此相較於傳統全口植牙,All On 4確實更加經濟實惠。然而,最後收取費用實際上也跟以上治療流程大有關係,上述每一個步驟,如診斷、口內資料收集、數位模型製作、全口重建手術、正式假牙等,包括醫師本身的專業,也都會影響最後費用的呈現,不過其中佔最大宗的莫過於植體價格。

植體價格會因為植體的材質和廠牌有所差異,全口重建從3、40萬到100萬都有可能,最直觀來看,材質耐用度越好的,訂價也會成正比上升;廠牌的部分,如瑞士、瑞典、德國等歐洲老牌,都由於歷史悠久累積不少臨床案例報告,在穩定性和安全度都有一定保障,價格自然也不低。至於應該怎麼選擇植體,昕展牙醫建議大家,手術前應如實告知醫師自己的需求及預算,藉此找到適合自己的植體。

聽起來,All On 4不但省時(當天完成)、省力(不需補骨且手術次數少),還省錢(所需植體較少),似乎是所有缺牙患者的福音,因此我們需要放棄其他全口重建方式嗎?其實不至於,就現實面而言,沒有一種植牙技術是「最好的」,而All On 4也並非適用於所有族群,以下就來解釋All On 4全口植牙的優缺點:

1. 治療所需時間短、手術次數少

由於All On 4不需經歷漫長的補骨手術,因此也省去等待傷口癒合的恢復期,並且植入的植體少於傳統全口植牙,醫師不需要逐顆將缺失的牙齒植上去,可說是同時縮短了手術本身的時間,因此臨床上可以做到當天完成手術。

2. 費用較經濟實惠

如同上述,All On 4只需要4根植體,相較於至少需要植入10根人工植體的傳統全口植牙,光是植體所產生的費用就能節省許多。此外,由於不需要補骨手術,因此補骨所衍生的手術費用也可省下,就整體而言,All On 4全口植牙的費用更為經濟實惠。

3. 術後重建更快速

由於All On 4僅需植入4顆植體,也意味著造成的傷口會比傳統植牙更少,所需的癒合時間也會縮短許多。

首先需要了解到,All On 4有其適用族群,例如:大範圍缺牙、看似牙齒還很多但都留不太住、容易有口腔周邊感染的副作用等,如果並非這類性質的缺牙患者,那麼貿然進行All On 4並不會得到很好的成效,甚至All On 4難度較一般植牙手術更高,對於患者齒槽骨條件的要求也會更高,因此必須交由專業牙醫團隊,特別是口腔顎面外科專科的主治醫師來進行All On 4全口植牙手術。

此外,由於對骨質條件有所要求,因此如果患者有骨質疏鬆或糖尿病等病史,或是接受過放射性治療,那麼可能並不適合進行All On 4全口植牙手術。

▲上顎無牙的患者透過全口重建手術獲得嶄新笑容,也重拾健康咬合。

總結來說,All On 4是有別於傳統全口植牙的新選項之一,有著不需補骨、快速、經濟實惠等優勢;同時,All On 4也有一定的適用條件及門檻,所以缺牙患者並不一定要採用All On 4才能重建咬合。若你也是大範圍缺牙的患者,歡迎前來諮詢昕展牙醫,我們的專業治療團隊由口腔顎面外科專科醫師張元瀚院長領軍,幫你找到適合的全口重建方式就是我們的使命!

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