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植牙、假牙哪個好?如何選擇?植牙vs.假牙完整比較

FLYSTAR DENTAL CLINIC

植牙、假牙哪個好?如何選擇?植牙vs.假牙完整比較

缺牙卻未能及時處理,不但影響外觀,更會造成咬合、咀嚼功能出現困難。目前常見的重建方式分為假牙和植牙兩大類,然而,到底該選哪一種治療比較好?需要注意哪些事情?針對這些治療前的顧慮,口腔顎面外科專科醫師張元瀚要為大家介紹植牙與假牙的優缺點,以及牙醫如何評估、判斷患者是否適合。一起來了解!

植牙療程較長,需耗時至少3~6個月

植牙全名為「植體贗復」,是一種侵入性較高的牙科手術,因此在術前通常會搭配X光片及3D電腦斷層掃描,進行檢查與評估,了解牙周、齒槽骨及牙齒排列等狀況,以確認患者適合接受人工植牙。待病患口腔處在最佳健康狀態時,才會安排植牙手術。

醫師會在為病人施打麻醉藥後,於缺牙處的齒槽骨位置鑽洞,再植入一個由高純度鈦金屬製成的人工牙根。待組織癒合、人工牙根與周圍骨頭緊密結合之後,再套上事先依患者量身訂製的人工牙冠,完成。植牙療程費時較長,若不包括根管、牙周等其他狀況治療,一般骨整合平均的時間,上顎約4~6個月,下顎約3~4個月。

假牙有固定式和活動式2選擇,皆無須動手術、療程短

若是以假牙來解決缺牙問題,通常又分「固定式」與「活動式」兩種。

  1. 固定式假牙:所謂的固定式是指「牙橋」,這是透過與缺牙處相鄰的兩側牙齒當作支撐的一種治療方式。做法是將這兩顆一前一後的牙齒修磨到較小顆,再戴上一組三顆相連、彷彿橋面般的牙套,以黏合劑固定在牙齒上,達到恢復牙齒咬合功能的目的。治療到完成約需1個月。
  2. 活動式假牙:指的是可以自行卸下與裝戴的假牙。在經過口腔初步檢查,確認有無蛀牙、牙周病或拔牙傷口等情況後,醫師便會印製牙模,交由牙技師製作假牙。接著是試戴,利用金屬釦掛鉤或磁鐵使假牙附掛在牙床上面,並且安排回診進行調整。療程約需時1~2個月。

植牙、牙橋、活動假牙哪個適合我?優缺點比一比

了解幾種治療大致的流程之後,再來認識它們各自有哪些優點與缺點,以及適合/不適合的族群,相信為缺牙所苦的你,就會更了解該選哪一種囉!

1.植牙

●優點:

  1. 外觀如同真牙般自然,不易被他人察覺,舒適度也較好。
  2. 治療過程中的骨整合作用,能使牙根穩固、咬合強度較佳。
  3. 鄰牙不需要修磨,可完整保有其他健康的牙齒。
  4. 由於缺牙處已進行填補,因此可保存原本健康的齒槽骨,不容易有齒槽骨流失與牙齦萎縮狀況。
  5. 植體相容性高,不會出現異物感。
  6. 與其他療程相比,牙齒的使用年限較久。
  7. 清潔方便、好保養。
  8. 不管是單顆或多顆缺牙,甚至全口無牙患者,皆可以此方式重建。例如All-on-4、All-on-6方式,即是藉由植入4~6顆人工牙根作為支撐來完成全口重建。

●缺點:

  1. 和另外兩種療程相較,所需花費略高,每顆為7~10萬元。
  2. 必須局部麻醉、動手術才能完成。
  3. 有齒槽骨流失過多、骨頭缺損現象者,需先進行補骨。
  4. 可能出現後遺症,較常見的包括傷口發炎感染、植體鬆動、鼻竇炎、術後下顎麻痺等。

●適合/不適合族群:通常適合身體和口腔健康狀況良好的成年人,若有牙周病需先治療牙周病再植牙;但像是心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆症較嚴重患者,或是凝血功能不佳、洗腎、免疫不全的人都不適合。有夜間會磨牙、常以牙齒咬筆或開瓶蓋等習慣,會影響植牙的成功率,若未能改正也不建議進行植牙。

要特別注意的是,前面有提到植牙屬高侵入性的牙科手術,為了降低手術風險、後遺症發生的機率及確保醫療品質,治療時務必選擇專業且經驗豐富的口腔外科醫師,將會更有保障。

2.牙橋

●優點:

  1. 製作和安裝過程簡單,也比較快速。
  2. 價格較低,一組約3~6萬。
  3. 不需開刀。

●缺點:

  1. 因牙套是固定的、無法自行取下,需特別留意清潔,否則容易引起蛀牙、牙周病。尤其是牙橋和牙齦連接處的縫隙,最容易形成清潔上的死角。
  2. 3顆牙齒相連,無法使用牙線。
  3. 因缺乏人工牙根的刺激,易造成牙齦萎縮。
  4. 由於是用黏膠固定,因此穩定性和咀嚼力都較差,不宜吃太堅硬的食物。
  5. 必須將健康的牙齒磨小。

●適合/不適合族群:無法接受開刀、有預算者可考慮,但前提是缺牙處前後皆有牙齒,且都是健康無牙周病問題者,方適合採用牙橋治療。至於連續缺牙2顆以上,或是缺牙位在最後一顆(如第二大臼齒)、後方已無牙齒可支撐等狀況的人,皆不適合使用牙橋。

3.活動式假牙

●優點:

  1. 在三種治療方式中,價格最低廉。不過,依材質不同,價格也有差異。
  2. 製作快速、安裝容易,可自行取下清潔。
  3. 不需開刀,也不用修磨相鄰的牙齒。

●缺點:

  1. 咬合力較差,安裝後需避免吃質地較硬的食物,以免對假牙造成破壞。
  2. 會有明顯的異物感強,舒適度較低。
  3. 因為是可拆卸、活動式設計,穩定性相對較差,容易滑動,影響飲食。
  4. 初使用新假牙,容易因磨破皮導致口腔黏膜潰瘍。
  5. 短期需經常回診,讓醫師進行假牙調整。

●適合/不適合族群:經評估後身體狀況不適合做植牙手術,或是有多顆缺牙、全口無牙以致無法安裝牙橋的缺牙者,較適合選擇配戴活動假牙。

▲治療缺牙並沒有一個絕對的方式,會依照每個人口內狀況不同而有所差異,建議應在牙科醫師專業的檢查與評估後,選擇適合自己的治療計劃。

最後也要提醒,無論是接受植牙或裝假牙,都別忽略了日常的清潔、口腔保健與定期回診,如此才能延長植牙、假牙的使用壽命,並且維護其他牙齒的健康。

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